Причины и методы удаления целомической кисты перикарда

Целомическая киста перикарда – это доброкачественное образование, спаянное или связанное с перикардиальной (наружной) оболочкой сердца с помощью ножки или плоского основания, обладающее тонкой оболочкой и заполненное жидкостным содержимым. Часто люди игнорируют дискомфортные ощущения в груди, списывая их на проявления остеохондроза. Такое халатное отношение к собственному здоровью может быть крайне опасным, так как нарушения патологического характера могут привести к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. Киста на сердце – это одно из таких заболеваний, которое необходимо лечить. В противном случае может произойти нагноение и разрыв капсулы новообразования.

Перикард – это внешняя оболочка сердечной мышцы, она отделяет сердце от других органов. Между перикардом и эпикардом проходит тонкий слой, содержащий серозную жидкость. Именно он позволяет сердцу расширяться и сокращаться, не провоцируя при этом трения между сердечной сумкой и покровами сердца. Иногда на перикарде наблюдается образование доброкачественного характера, которое имеет свою собственную оболочку. Внутри нее накапливается серозная жидкость – это и есть киста перикарда на сердце.

Такие образования часто не сопровождаются яркой клинической картиной, и протекают без выраженных симптомов. Но крупные кистозные уплотнения могут провоцировать появление кашля, одышки, неприятных ощущений в области сердца, а также аритмию.

Киста сердца впервые была описана в 19 веке, и называлась дивертикулом перикарда, но в 20 веке исследования доказали, что данная болезнь – это результат аномального развития эмбриональной полости (целомы). В результате этого открытия патологию стали именовать целомической кистой перикарда.

По статистике, среди всех новообразований средостения кисты перикарда целомического характера составляют от 5 до 10%. У женщин данное заболевание выявляется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Диагностируют кистозные узлы в возрасте 20-40 лет.

Классификация

Врачи различают данные образования по механизму возникновения:

1. Врожденные. Развиваются в результате нарушений во время внутриутробного развития плода. Данные образования подразделяются на бронхогенные, целомические, лимфангиоматозные, тератомы.
2. Приобретенные. В данном случае развитие образований связано с определенными факторами и процессами, происходящими в организме в течение жизни. Такие кисты могут быть посттравматическими или паразитарными. В первом случае образования появляются после травм или за счет перерождения других патологий, а во втором случае их появление связано с занесением в сердечную мышцу паразитов (эхинококков).

Киста перикарда может быть однокамерным или многокамерным образованием. Если полость кистозной опухоли связана с внутренней частью перикарда, то ее называют перикардиальной. Если этой связи нет, то специалисты классифицирует патологию, как параперикардиальную. Если же новообразование располагается атипично, то оно называется экстрапаракардиальной.

Причины перикардиальных образований

До конца причины появления целомической кисты не изучены. Ученые выдвигают две основные теории появления данных опухолей. Первая гипотеза – образование перикарда возникает вследствие аномального развития эмбриона, в результате чего некоторые стенки перикарда образуют тупиковые ответвления. Эти ответвления заполняются жидкостью и со временем формируется киста перикарда на сердце. Исследователи склоняются к тому, что причиной врожденных новообразований является неправильное развитие лакун, что препятствует их соединению в перикардиальную сумку.

Вторая гипотеза основана на том, что провокаторами возникновения заболевания являются следующие факторы:

• травмы сердечной мышцы или перикарда;
• воспаления, которые наблюдаются около сердечной мышцы или в любой его ткани;
• инфекционные патологии в организме;
• начальные стадии онкологии;
• инфекции паразитарного характера (из-за чего возникают эхинококковые кисты сердца).

Независимо от того, какая причина дала толчок для развития новообразования, оно представляет реальную угрозу для жизни пациента.

Симптомы

При малых размерах целомической кисты симптомы болезни не проявляют себя. Часто человек узнает о ней случайно, проходя обследование у врача по совершенно другим причинам.

При увеличении кисты сердца в размере может наблюдаться компрессия следующих сосудов, тканей и органов средостения:

• коронарных сосудов;
• предсердий;
• пищевода;
• бронхов.

В этих случаях пациент жалуется на болевые ощущения в области сердечной мышцы, которые могут быть колющими или ноющими. Некоторые пациенты отмечают сходство таких болей со стенокардическим приступом.

Также целомическая киста в перикардиальной области сердца может сопровождаться:

• учащенным сердцебиением;
• одышкой;
• астматическими приступами;
• сухим кашлем, который появляется при сильной физической нагрузке, а также при смене положения тела;
• осиплостью голоса;
• затрудненным проглатыванием пищи или слюны;
• набухшими венами на шее;
• цианозом;
• болью в подреберье, которая иррадиирует в плечо или лопатку;
• изменениями грудной клетки в сердечной области.

Клинические признаки целомической кисты перикарда зависят от локализации и размеров новообразования.

Разрыв кистозной капсулы сопровождается клинической картиной плевропульмонального шока и гидроторакса:

• сильная нарастающая тяжесть в груди;
• нехватка воздуха;
• усиление цианоза;
• пациент принимает вынужденное положение – верхняя часть тела наклоняется в ту сторону, в которой скапливается жидкость;
• бледность;
• сильный кашель;
• похолодание конечностей.

Диагностика

При появлении тревожной симптоматики, человек должен обязательно обратиться к кардиологу и пройти следующие диагностические мероприятия:

• рентгеноскопию;
• рентгенографию груди;
• рентгеноскопию сердца с контрастированием пищевода.

Данные исследования помогут визуализировать шаровидную тень, находящуюся в кардиофрагмальном синусе. Внешний контур тени на снимке четкий, а внутренний сливается с тенью сердца. Компьютерная томография заменяет распространенную в прошлом пневмомедиастинографию.

Эхокардиография необходима для дифференциальной диагностики и для того, чтобы выяснить наличие связи кисты с сердцем. В редких случаях требуется пункция для биохимического и электролитного анализа состава жидкости.

Торакоскопия необходима для дифференциации кисты перикарда от следующих патологий:

• злокачественная опухоль сердца (онкология);
• диафрагмальная грыжа;
• эхинококковая киста.

Хирургические способы исследования целесообразны только в тех случаях, когда неинвазивные методы показали наличие новообразования, но предоставили мало информации. Также такую диагностику назначают при противоречивых результатах стандартного исследования.

Чем опасна киста перикарда

К целомической кисте перикарда необходимо относиться со всей серьезностью. Это заболевание несет в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Если новообразование начинает быстро расти, его необходимо срочно удалять, поскольку оно будет пережимать ткани, сосуды и органы, существенно ухудшая их функциональность.

Разрыв кисты на сердце – это еще одно опасное осложнение, при котором вся жидкость, которая находилась внутри полости, изливается на сердечные стенки. В результате этого в области, на которую попала жидкость из кистозной капсулы, возможно развитие онкологического процесса.

Лечение и удаление перикардиальной кисты

Если целомическая киста не беспокоит пациента, то лечение можно не проводить. Но при появлении признаков роста новообразования, его надо срочно удалять хирургическим путем.

Удаление кисты перикарда хирурги осуществляют двумя способами:

• открытая операция;
• торакоскопия.

Открытое хирургическое вмешательство – это опасная операция, которая часто сопровождается осложнениями и имеет много противопоказаний. Опасность подобных манипуляций заключается в сильных кровотечениях в ходе операции, в послеоперационных кровотечениях и в возможности инфицирования. Восстановительный период после открытой операции очень длительный. При таком способе удаления кисты перикарда используют общую анестезию.

Торакоскопия проводится через небольшие надрезы, после чего хирург при помощи специального аппарата осуществляет зондирование. Таким методом опухоль удаляется с минимальными повреждениями. Восстановительный период после такой процедуры существенно короче, чем при классической операции. Повторные разрастания после торакоскопии не наблюдаются.

Народных средств и методов лечения кисты перикарда  не существует. Единственным способом лечения является удаление кистозного новообразования хирургическим путем.

При наличии яркой клинической картины, тратить драгоценное время на лечение нетрадиционными способами, значит ухудшать свое состояние и рисковать собственной жизнью.

Прогноз

При своевременном хирургическом лечении целомической кисты перикарда прогноз на выздоровление благоприятный. Пациенты после операции и реабилитационных мероприятий полностью восстанавливаются и остаются работоспособными.

Киста сердца – это опухоль доброкачественного характера. Если заболевание протекает без симптомов, то пациент может состоять на учете кардиолога и регулярно проходить у него обследования. Врач будет отслеживать состояние новообразования, и при его росте назначит операционное вмешательство.

Не стоит ждать, что киста перикарда рассосется или исчезнет сама собой. Это серьезное заболевание может только прогрессировать и негативно влиять на организм человека. Поэтому при наличии признаков заболевания необходимо срочно обратиться к кардиологу.