Симптомы и методы лечения фибромы матки

Фиброма матки — это одиночное или множественное доброкачественное образование, которое формируется у женщин из мышечной и соединительной ткани. Подобная патология развивается чаще всего у девушек репродуктивного возраста. Так как на начальных стадиях заболевание развивается без выраженных симптомов, то обнаруживает фиброму часто случайно (при проведении обследования по другому поводу).

Виды и стадии

Фиброзное новообразование в матке начинает развиваться в том случае, когда происходит закупорка сосуда в стенке органа. Вокруг такого сосуда разрастается соединительная ткань, в результате чего образуется капсула.

Фиброма очень похожа на миому. Однако фиброзное образование в маточной стенке или влагалище отличается по своей структуре. Если вторая образуется из мышечных клеток, то фиброма матки формируется преимущественно из соединительной ткани. Диагностируют подобные доброкачественные структуры чаще всего у женщин до 40 лет. Рост фиброзного узла может быть направлен как к серозной оболочке, так и в маточную полость. Кроме того, опухоль может развиваться и внутри мышечных волокон.

Классификация фибромы основана на том, куда направлен ее рост:

1. Интерстициальная. Это самый распространенный вид новообразования, при котором опухоль не выходит за пределы мышечной стенки матки.
2. Субмукозная. Это достаточно распространенный вид фибромы, при которой опухоль растет внутрь полости матки. При этом новообразование выпирает из под слизистой и нарушает рост и функциональность эндометриального слоя. Субмукозная фиброма матки считается опасной, если прорастает в шеечную область.
3. Субсерозная. В этом случае новообразование растет наружу, в результате чего происходит выпячивание стенки матки в брюшную полость.
4. Стебельчатая. Это одна из разновидностей субсерозной фибромы. Такое образование полностью находится в брюшной полости и с детородным органом соединяется посредством тонкой ножки.
5. Межсвязочная. Подобная узловая структура развивается между связками матки, которыми данный орган прикрепляется к стенке малого таза.
6. Паразитарная. Это редкий вид фибромы, при которой новообразование отрывается от наружной оболочки матки и мигрирует в другие органы малого таза.

Медики выделяют 3 стадии развития болезни:

1. Простая (или первая стадия). Фиброзное образование на этом этапе еще находится в зачаточном состоянии. Клетки соединительной ткани делятся, постепенно опухоль увеличивается до 3 см в диаметре.
2. Пролиферирующая форма (или 2 степень фибромы – созревание). На этой стадии клетки узла делятся более активно, новообразование начинает быстро расти. Однако формирование атипичных клеток при этом не наблюдается.
3. Предсаркома (3 стадия). Рост фибромы матки на данном этапе останавливается. Начинается так называемое «старение» опухоли. В это время клетки образования деформируются и появляются их атипичные формы.

В предклимактерический период фиброзное новообразование матки может уменьшаться в размерах и даже полностью исчезать (в этом и есть отличие доброкачественной опухоли от злокачественной). Но если причины патологии не были устранены, то может произойти рецидив.

Причины образования

Точные причины развития фибромы матки медикам пока неизвестны, но в ходе многочисленных исследований была установлена связь образования опухоли и гормональных сдвигов, которые происходят в организме женщины в разные периоды жизни. Также одной из возможных причин возникновения новообразования считается генетическая предрасположенность.

Ученые выяснили, что фиброма матки не развивается у девочек, не достигших полового созревания, а также у женщин, у которых уже наступил климакс. Соответственно, в образовании опухоли непосредственное участие принимают колебания уровня эстрогена и прогестерона. Но даже при наличии подобных колебаний гормонов, фиброзные узел в области влагалища и матки развивается не у всех женщин.

Ученые выделяют следующие провоцирующие факторы, которые способны привести к образованию фибромы в матке:

• позднее начало менструации;
• аборты;
• поздние первые роды (после 30);
• манипуляции, проводимые внутри матки (гистероскопия, установка внутриматочной контрацепции);
• осложненные роды;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• воспалительные заболевания половых органов в хроническом течении;
• дисфункция яичников;
• отсутствие половой жизни;
• лишний вес;
• малоактивный образ жизни;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, аденома щитовидной железы);
• гипертония и сердечно-сосудистые патологии;
• длительные стрессовые ситуации;
• варикоз;
• наличие фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптомы и признаки

Пока фиброзный узел не достиг значительных размеров, признаки заболевания могут отсутствовать. Именно поэтому врачи-гинекологи каждый раз напоминают о необходимости профилактических осмотров.

Следующие симптомы фибромы матки у женщин начинают проявляться при прогрессировании патологии:

• увеличение объема менструальных кровотечений, появление сгустков крови;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые провоцирует опухоль за счет давления на мочевой пузырь;
• ощущение тяжести в животе;
• болевые ощущения чаще всего беспокоят женщину во время менструации. В запущенных стадиях заболевания боли могут наблюдаться постоянно. Ноющая боль при этом может локализоваться в нижней части брюшной полости и в поясничном отделе;
• увеличение объема живота при сохранении прежнего веса;
• выкидыши или сложности с зачатием.

Если образование небольшого размера, зачатие и нормальная беременность возможны, но чаще всего фиброма матки является причиной бесплодия. Данный факт зависит от места локализации опухоли – если она расположена в области маточных труб, то фиброзный узел может стать механическим препятствием, если новообразование находится в шеечной области, то риск прерывания беременности в разы увеличивается. Если новообразование расположено в полости матки и имеет крупные размеры, это может стать причиной нарушения развития плода.

Игнорировать симптомы фибромы матки нельзя. Чтобы избежать осложнений необходима консультация врача.

Срочная помощь специалиста требуется при наблюдении следующих признаков:

• сбой менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• лихорадочное состояние;
• увеличение окружности живота;
• бесплодие.

Незамедлительная помощь медиков необходима в следующих случаях:

• наблюдаются менструальные кровотечения, во время которых женщина использует более 3 гигиенических прокладок за час;
• беспокоят сильные болевые ощущения;
• боль в грудной клетке, одышка;
• наличие кровотечения во время возможной беременности.

Осложнения

Фиброма влагалища и матки крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль. Однако она может приводить к следующим осложнениям:

• самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
• деформация детородного органа вследствие разрастания опухоли;
• кровотечения и анемия;
• перекрут ножки фибромы и некроз. В этом случае у женщины появляется сильная боль, поднимается температура, возможна тошнота;
• сдавливание соседних органов, что провоцирует затруднения или проблемы с мочеиспусканием, запоры и так далее.

Диагностика

Первоначальная диагностика фиброзных узлов происходит при гинекологическом осмотре. Специалист при исследовании влагалища определяет увеличение матки и ее бугристость. Далее пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, в ходе которого уточняется расположение фибромы в матке, ее размеры, плотность и другие параметры.

Для того чтобы исключить злокачественный процесс, назначается биопсия и гистологическое исследование полученного материала.

Чтобы поставить окончательный диагноз и дифференцировать фиброму от других патологий, проводится КТ, МРТ или диагностическая лапароскопия. Только после точного диагностирования заболевания возможно определение дальнейшей тактики лечения.

Фиброма матки при беременности и ее влияние на менструальный цикл

При подобной патологии женщины часто сталкиваются с невозможностью зачатия, но в редких случаях это все же возможно. Девушка следует знать, что наступление беременности при наличии фибромы в матке не может гарантировать успешное вынашивание и роды. Довольно часто беременность в этом случае сопровождается осложнениями. Поэтому женщине необходимо как можно чаще проходить обследование, делать УЗИ и предупреждать развитие возможных осложнений.

Большую опасность фиброма матки представляет в 1 триместре. Крупные размеры и близкое расположение новообразования к плаценте могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Если фиброзных узлов несколько, риск выкидыша увеличивается.

На поздних сроках крупное новообразование может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. К тому же в результате сдавливания сосудов может произойти некроз тканей, что крайне негативно влияет на плод.

Фибромы в матке способны влиять на менструальный цикл. Месячные в этом случае становятся более обильными, продолжаются дольше обычного и усиливается их болезненность. Все это связано с тем, что опухоль провоцирует патологическое разрастание эндометриального слоя.

Когда фиброзные узлы увеличиваются, могут наблюдаться межменструальные кровотечения, которые оставлять без внимания крайне опасно.

Медикаментозное и народное лечение

На начальной стадии патологию оставляют без лечения и используют наблюдательную тактику. Консервативное лечение фибромы матки врачи назначают при увеличении размеров новообразования. Для этого используют:

1. Гормональную терапию – синтетические андрогены, гестагены, внутриматочную спираль Мирена. Курс лечения длительный – не менее полугода.
2. Противовоспалительные средства.
3. Витамины.
4. Железосодержащие препараты.

Народные средства и методы лечения фибромы матки можно использовать только с разрешения врача, так как данная терапия считается вспомогательной. Если в течение 3-5 месяцев положительного эффекта от применения народных средств не наблюдается, необходимо в обязательном порядке подключать традиционные методы лечения фибромы.

Для приготовления средств народной медицины чаще всего используют:

• боровая матка;
• расторопша;
• листья одуванчика;
• крапива;
• чистотел;
• корень аира;
• мед и продукты пчеловодства.

Методы удаления

Если новообразование превышает размеры 12 недель беременности, показано проведение операции по удалению фибромы матки. Также фиброзный узел следует удалять в том случае, если он сопровождается яркой клинической картиной или диагностирован перекрут ножки.

Существуют следующие методы операционных вмешательств:

1. Гистероскопическая миомэктомия – используют для удаления субмукозной фиброзной структуры. Это малоинвазивное вмешательство путем иссечения опухоли при помощи петли-электрода.
2. Консервативная миомэктомия – применяют при наличии субсерозной фибромы. Для доступа к опухоли используют лапароскопическое оборудование.
3. ФУЗ-абляция – удаление фиброзных новообразований при помощи ультразвука.

Удаление матки при фиброме проводят в редких случаях. Чаще всего назначают органосохраняющее вмешательство. Но если удалить опухоль невозможно, проводят полурадиальную операцию, при которой фиброму удаляют вместе с дном детородного органа.

Противопоказания и профилактика

Для того чтобы предупредить развитие фиброзного новообразования, специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

• использовать качественные контрацептивы для предотвращения абортов;
• избегать случайных половых контактов, чтобы не допустить венерических заболеваний;
• регулярно проходить профилактические гинекологические обследования;
• следить за гормональным фоном;
• своевременно лечить эндокринные патологии;
• не допускать появление лишнего веса.

Фиброма в матке — это доброкачественная структура, но это не означает, что ее следует пускать на самотек или заниматься самолечением. Данная болезнь способна приводить к серьезным последствиям и осложнениям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.