Симптомы и методы лечения фибромы матки
Фиброма матки – это одиночное или множественное доброкачественное образование, которое формируется у женщин из мышечной и соединительной ткани. Подобная патология развивается чаще всего у девушек репродуктивного возраста. Так как на начальных стадиях заболевание развивается без выраженных симптомов, то обнаруживает фиброму часто случайно (при проведении обследования по другому поводу).
Содержание
Виды и стадии
Фиброзное новообразование в матке начинает развиваться в том случае, когда происходит закупорка сосуда в стенке органа. Вокруг такого сосуда разрастается соединительная ткань, в результате чего образуется капсула.
Фиброма очень похожа на миому. Однако фиброзное образование в маточной стенке или влагалище отличается по своей структуре. Если вторая образуется из мышечных клеток, то фиброма матки формируется преимущественно из соединительной ткани. Диагностируют подобные доброкачественные структуры чаще всего у женщин до 40 лет. Рост фиброзного узла может быть направлен как к серозной оболочке, так и в маточную полость. Кроме того, опухоль может развиваться и внутри мышечных волокон.
Классификация фибромы основана на том, куда направлен ее рост:
- Интерстициальная. Это самый распространенный вид фиброматозного новообразования, при котором опухоль не выходит за пределы мышечной стенки матки.
- Субмукозная. Это достаточно распространенный вид фибромы, при которой опухоль растет внутрь полости матки. При этом новообразование выпирает из под слизистой и нарушает рост и функциональность эндометриального слоя. Субмукозная фиброма матки считается опасной, если прорастает в шеечную область.
- Субсерозная. В этом случае новообразование растет наружу, в результате чего происходит выпячивание стенки матки в брюшную полость.
- Стебельчатая. Это одна из разновидностей субсерозной фибромы. Такое образование полностью находится в брюшной полости и с детородным органом соединяется посредством тонкой ножки.
- Межсвязочная. Подобная узловая структура развивается между связками матки, которыми данный орган прикрепляется к стенке малого таза.
- Паразитарная. Это редкий вид фибромы, при которой новообразование отрывается от наружной оболочки матки и мигрирует в другие органы малого таза.
Медики выделяют 3 стадии развития болезни:
- Простая (или первая стадия). Фиброзное образование на этом этапе еще находится в зачаточном состоянии. Клетки соединительной ткани делятся, постепенно опухоль увеличивается до 3 см в диаметре.
- Пролиферирующая форма (или 2 степень фибромы – созревание). На этой стадии клетки узла делятся более активно, новообразование начинает быстро расти. Однако формирование атипичных клеток при этом не наблюдается.
- Предсаркома (3 стадия). Рост фибромы матки на данном этапе останавливается. Начинается так называемое «старение» опухоли. В это время клетки образования деформируются и появляются их атипичные формы.
В предклимактерический период фиброзное новообразование матки может уменьшаться в размерах и даже полностью исчезать (в этом и есть отличие доброкачественной опухоли от злокачественной). Но если причины патологии не были устранены, то может произойти рецидив.
Фиброма, фибромиома, лейомиома, рабдомиома – это похожие по симптоматике, причинам возникновения и методам лечения заболевания.
Причины возникновения фиброматозного образования
Точные причины развития фибромы матки медикам пока неизвестны, но в ходе многочисленных исследований была установлена связь образования опухоли и гормональных сдвигов, которые происходят в организме женщины в разные периоды жизни. Стоит отметить, что формированию фиброматозных уплотнений в матке предшествует гиперплазия клеток миометрия. Также одной из возможных причин возникновения новообразования считается генетическая предрасположенность.
Ученые выяснили, что фиброма матки не развивается у девочек, не достигших полового созревания, а также у женщин, у которых уже наступил климакс. Соответственно, в образовании опухоли непосредственное участие принимают колебания уровня эстрогена и прогестерона. Но даже при наличии подобных колебаний гормонов и гиперплазии клеток, фиброзные узел в области влагалища и матки развивается не у всех женщин.
Ученые выделяют следующие провоцирующие факторы, которые способны привести к образованию фибромы в матке:
- позднее начало менструации;
- аборты;
- поздние первые роды (после 30);
- манипуляции, проводимые внутри матки (гистероскопия, установка внутриматочной контрацепции);
- осложненные роды;
- длительный прием оральных контрацептивов;
- воспалительные заболевания половых органов в хроническом течении;
- дисфункция яичников;
- отсутствие половой жизни;
- лишний вес;
- малоактивный образ жизни;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, аденома щитовидной железы);
- гипертония и сердечно-сосудистые патологии;
- длительные стрессовые ситуации;
- варикоз;
- наличие фиброзно-кистозной мастопатии.
Симптомы и признаки
Пока фиброзный узел не достиг значительных размеров, признаки заболевания могут отсутствовать. Именно поэтому врачи-гинекологи каждый раз напоминают о необходимости профилактических осмотров.
Следующие симптомы фибромы матки у женщин начинают проявляться при прогрессировании патологии:
- увеличение объема менструальных кровотечений, появление сгустков крови;
- частые позывы к мочеиспусканию, которые провоцирует опухоль за счет давления на мочевой пузырь;
- ощущение тяжести в животе;
- болевые ощущения чаще всего беспокоят женщину во время менструации. В запущенных стадиях заболевания боли могут наблюдаться постоянно. Ноющая боль при этом может локализоваться в нижней части брюшной полости и в поясничном отделе;
- увеличение объема живота при сохранении прежнего веса;
- выкидыши или сложности с зачатием.
Если фиброматозный узел небольшого размера, зачатие и нормальная беременность возможны, но чаще всего фиброма матки является причиной бесплодия. Данный факт зависит от места локализации опухоли – если она расположена в области маточных труб, то фиброзный узел может стать механическим препятствием, если новообразование находится в шеечной области, то риск прерывания беременности в разы увеличивается. Если новообразование расположено в полости матки и имеет крупные размеры, это может стать причиной нарушения развития плода.
Игнорировать симптомы фибромы матки нельзя. Чтобы избежать осложнений необходима консультация врача.
Срочная помощь специалиста требуется при наблюдении следующих признаков:
- сбой менструального цикла;
- межменструальные кровотечения;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- лихорадочное состояние;
- увеличение окружности живота;
- бесплодие.
Незамедлительная помощь медиков необходима в следующих случаях:
- наблюдаются менструальные кровотечения, во время которых женщина использует более 3 гигиенических прокладок за час;
- беспокоят сильные болевые ощущения;
- боль в грудной клетке, одышка;
- наличие кровотечения во время возможной беременности.
Осложнения
Фиброма влагалища и матки крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль. Однако она может приводить к следующим осложнениям:
- самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
- деформация детородного органа вследствие разрастания опухоли;
- кровотечения и анемия;
- перекрут ножки фибромы и некроз. В этом случае у женщины появляется сильная боль, поднимается температура, возможна тошнота;
- сдавливание соседних органов, что провоцирует затруднения или проблемы с мочеиспусканием, запоры и так далее.
Диагностика
Первоначальная диагностика фиброзных узлов происходит при гинекологическом осмотре. Специалист при исследовании влагалища определяет увеличение матки и ее бугристость. Далее пациентке назначается трансвагинальное УЗИ, в ходе которого уточняется расположение фибромы в матке, ее размеры, плотность и другие параметры.
Для того чтобы исключить злокачественный процесс, назначается биопсия и гистологическое исследование полученного материала.
Чтобы поставить окончательный диагноз и дифференцировать фиброму от других патологий, проводится КТ, МРТ или диагностическая лапароскопия. Только после точного диагностирования заболевания возможно определение дальнейшей тактики лечения.
Фиброма матки при беременности и ее влияние на менструальный цикл
При подобной патологии женщины часто сталкиваются с невозможностью зачатия, но в редких случаях это все же возможно. Девушка следует знать, что наступление беременности при наличии фибромы в матке не может гарантировать успешное вынашивание и роды. Довольно часто беременность в этом случае сопровождается осложнениями. Поэтому женщине необходимо как можно чаще проходить обследование, делать УЗИ и предупреждать развитие возможных осложнений.
Большую опасность фиброма матки представляет в 1 триместре. Крупные размеры и близкое расположение новообразования к плаценте могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Если фиброзных узлов несколько, риск выкидыша увеличивается.
На поздних сроках крупное новообразование может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. К тому же в результате сдавливания сосудов может произойти некроз тканей, что крайне негативно влияет на плод.
Фибромы в матке способны влиять на менструальный цикл. Месячные в этом случае становятся более обильными, продолжаются дольше обычного и усиливается их болезненность. Все это связано с тем, что опухоль провоцирует патологическое разрастание эндометриального слоя.
Когда фиброзные узлы увеличиваются, могут наблюдаться межменструальные кровотечения, которые оставлять без внимания крайне опасно.
Медикаментозное и народное лечение
На начальной стадии патологию оставляют без лечения и используют наблюдательную тактику. Консервативное лечение фибромы матки врачи назначают при увеличении размеров новообразования. Для этого используют:
- Гормональную терапию – синтетические андрогены, гестагены, внутриматочную спираль Мирена. Курс лечения длительный – не менее полугода.
- Противовоспалительные средства.
- Витамины.
- Железосодержащие препараты.
Народные средства и методы лечения фибромы матки можно использовать только с разрешения врача, так как данная терапия считается вспомогательной. Если в течение 3-5 месяцев положительного эффекта от применения народных средств не наблюдается, необходимо в обязательном порядке подключать традиционные методы лечения фибромы.
Для приготовления средств народной медицины чаще всего используют:
- боровая матка;
- расторопша;
- листья одуванчика;
- крапива;
- чистотел;
- корень аира;
- мед и продукты пчеловодства.
Методы удаления
Если новообразование превышает размеры 12 недель беременности, показано проведение операции по удалению фибромы матки. Также фиброзный узел следует удалять в том случае, если он сопровождается яркой клинической картиной или диагностирован перекрут ножки.
Существуют следующие методы операционных вмешательств:
- Гистероскопическая миомэктомия – используют для удаления субмукозной фиброзной структуры. Это малоинвазивное вмешательство путем иссечения опухоли при помощи петли-электрода.
- Консервативная миомэктомия – применяют при наличии субсерозной фибромы. Для доступа к опухоли используют лапароскопическое оборудование.
- ФУЗ-абляция – удаление фиброзных новообразований при помощи ультразвука.
Удаление матки при фиброме проводят в редких случаях. Чаще всего назначают органосохраняющее вмешательство. Но если удалить опухоль невозможно, проводят полурадиальную операцию, при которой фиброму удаляют вместе с дном детородного органа.
Противопоказания и профилактика
Для того чтобы предупредить развитие фиброзного новообразования, специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия:
- использовать качественные контрацептивы для предотвращения абортов;
- избегать случайных половых контактов, чтобы не допустить венерических заболеваний;
- регулярно проходить профилактические гинекологические обследования;
- следить за гормональным фоном;
- своевременно лечить эндокринные патологии;
- не допускать появление лишнего веса.
Фиброма в матке – это доброкачественная структура, но это не означает, что ее следует пускать на самотек или заниматься самолечением. Данная болезнь способна приводить к серьезным последствиям и осложнениям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.