Причины образования кисты кармана Ратке и возможные последствия

Киста кармана Ратке – врожденная доброкачественная опухоль мозга, наполненная мукоидным эпителием с примесью десквамированного содержимого и покрытое однослойным эпителием.

Что это такое карман Ратке? Гипофизарный ход (еще одно название кармана Ратке) – это анатомическая структура, процесс формирования которой начинается у малыша ещё в эмбриональном состоянии. В будущем данная структура преобразуется в гипофиз и исчезает сама по себе. При нормальном развитии плода данная конструкция в момент родов должна отсутствовать. Если же все таки части гипофизарного хода остались, то со временем они могут начать заполняться коллоидным веществом, формируя ту самую опухоль Эрдхайма (или кисту кармана Ратке). Новообразование располагается чаще всего между передней и задней частями питуитарной железы. Данная опухоль может иметь либо округлую форму, либо овальную. Также подобная киста головного мозга способна вырасти до абсолютно разных объемов. Размеры данного образования могут составлять как нескольких миллиметров, так и нескольких сантиметров.

Кто подвержен данному заболеванию

Киста кармана Ратке достаточно редкое заболевание. Оно встречается примерно в 1% случаев обнаружения. Специалисты выделяют следующие группы людей, кто может быть подвержен появлению данной патологии:

1. Люди в возрасте от 40 лет. В этом возрасте наблюдаются тенденции к формированию и развитию кисты кармана Ратке.
2. Люди, которые перенесли менингит.
3. Пациенты после инсульта. Особенно те, у кого инсульт сопровождался обильным кровоизлиянием в мозг.
4. Перенесшие энцефалит.
5. Работники химических производств.
6. Пациенты после химиотерапии. Также данному заболеванию подвержены те, кто подвергся радиоактивному облучению.
7. Те, у кого в роду были данные образования, либо другие опухоли.

Симптомы

Как и большинство кистозных образований, данная патология часто проходит без явных симптомов. Киста начинает проявлять себя только тогда, когда достигает определенных размеров. В таком случае она начинает давить на соседние области. В связи с особенностями расположения влиянию кисты могут быть подвержены: гипофиз, зрительные нервы, кавернозный синус. Кавернозный синус – это часть плотной оболочки мозга, которая участвует в регуляции кровообращения. В следствии этого у пациента могут проявляться следующие симптомы и признаки:

• дисфункция эндокринной системы;
• проблемы со зрением;
• головные боли;
• неврологические расстройства;
• головокружение;
• галлюцинации;
• приступы эпилепсии;
• тошнота;
• шум в ушах;
• проблемы с координацией;
• расстройства сознания;
• провалы в памяти.

Питуитарная железа (или гипофиз) очень важная часть мозга. Данная железа регулирует работу эндокринных желез, участвует в метаболизме. Если киста кармана Ратке, благодаря своим размерам, начинает сдавливать данную область мозга, то может произойти сбой в гормональной системе организма. Этот факт способен привести к плачевным последствиям. Перечислим основные из них:

1. Гипотиреоз.
2. Карликовость.
3. Несахарный и сахарный диабет.
4. Гипопитуитаризм.
5. Бесплодие и сбой менструального цикла у девушек.
6. Импотенция у мужчин.
7. Акромегалия.
8. Остеопороз.
9. Проблемы с лишним весом.
10. Повышенное артериальное давление.

Осложнения

Серьезные последствия могут быть только если киста кармана Ратке выросла до критических размеров и продолжает увеличиваться. В таком случае пациенту необходимо провести срочную терапию. Если этого не сделать, то могут последовать следующие осложнения:

1. Дегенерация гипофиза.
2. Серьезные проблемы со зрением (вплоть до слепоты).
3. Психические патологии.
4. Возможное перерождение кисты в онкологическую опухоль.

Падение зрения – один из первых признаков кисты кармана Ратке. Если к этому добавляются неврологические расстройства, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Диагностика

Эндокринолог и невропатолог – те специалисты, к кому необходимо обратиться при первых признаках кисты кармана Ратке. Следует дифференцировать данную патологию от схожих по симптоматике заболеваний (к примеру, аденомы гипофиза). Это необходимо для того чтобы назначить правильные методы лечения.

Для того чтобы выявить кисту кармана Ратке используют следующие методы диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография. Данный метод один из самых эффективных, так как позволяет определить размеры, место локализации кисты, дифференцировать от других новообразований головного мозга (к примеру, аденомы гипофиза, ретроцеребеллярной кисты). Вся собранная в процессе МРТ диагностики информация поможет в последующем лечении.
2. Лабораторные исследования функций гипофиза головного мозга.
3. Компьютерная томография. Необходима для детального анализа костной структуры черепа пациента, для определения соотношения размеров кистозного образования с мозговыми сосудами.
4. Ангиографическое исследование сосудов головного мозга.
5. Электроэнцефалография.
6. Допплерография.

Также не лишней будет диагностика у онколога. Дополнительное обследование у данного специалиста позволит исключить возможность наличия онкологических заболеваний. Имеет смысл сдать пункцию ткани кисты кармана Ратке на биопсию.

Лечение

Так как киста кармана Ратке проявляет себя только при значительных размерах, то одним из основных методов лечения является оперативная терапия.

Киста гипофизарного хода может иметь различные размеры и локализацию. В зависимости от данных факторов могут применять следующие виды хирургических операций для лечения данной кисты:

1. Резекция образования скальпелем.
2. Транссфеноидальный метод. Данный вид операции позволяет частично удалить кисту.
3. Инвазивная эндоскопия. Проводится с помощью введения специального зонда (эндоскопа).

Полностью убрать образование из района питуитарной железы достаточно сложно. Именно поэтому подобное заболевание опасно своими повторными рецидивами. Чтобы избежать повторного образования кисты кармана Ратке применяют следующие виды терапии:

1. Лучевая терапия.
2. Медикаментозное воздействие с помощью специализированных препаратов.

После хирургической терапии пациенту настоятельно рекомендуется регулярное посещение специалистов и прохождение диагностики. Также необходимо четкое выполнение всех предписаний лечащего врача. Данный подход позволит избежать повторного развития кисты кармана Ратке.

Данный вид врожденных новообразований является очень редким заболеванием. В связи с асимптомным течением патологии и особенностями локализации заболевания, она может быть очень опасна для здоровья человека (как и любая другая киста головного мозга у ребенка). При критическом увеличении киста может быть опасна для жизни пациента. В случае диагностирования кисты гипофизарного хода необходимо как можно скорее приступить к терапии. В таком случае прогноз выздоровления благоприятен.