Симптомы и методы диагностики кисты надпочечника

Киста надпочечника – это полое, однокамерное или многокамерное доброкачественное новообразование, которое заполнено жидкостью и имеет различную локализацию в проекции органа. Данное новообразование на начальной стадии роста не проявляет симптомов. Это достаточно редкая патология эндокринной железы, которую диагностируют как у новорожденных, так и у взрослых мужчин и женщин при детальном ультразвуковом исследовании органов, расположенных в брюшной полости. Кисты надпочечников могут быть размером до 10 сантиметров.

Надпочечники – это парный орган, расположенный в области верхних полюсов почек. Основной функцией этих желез является выработка половых гормонов, кортикостероидов, норадреналина, адреналина.

Классификация

В медицине выделяют 4 типа кистозных новообразований надпочечников:

1. Истинная эпителиальная киста – новообразование, которое выстлано клетками цилиндрического эпителия коркового слоя железы или эпителиальными клетками, мигрировавших из секреторного почечного сегмента.
2. Истинная эндотелиальная киста –образование, которое сформировалось по причине расширения кровеносных или лимфатических сосудов.
3. Паразитарная киста – новообразование, которое связано с эхинококковой инвазией.
4. Псевдокиста – это следствие кровоизлияния в здоровую ткань органа. Данное уплотнение не имеет эпителиальной выстилки и может достигать крупных размеров.

Часто диагностируют односторонние и одиночные кисты. Но также встречаются множественные кистозные узлы или образования, поражающие сразу обе железы (левый и правый надпочечник).

Причины возникновения

Ученым пока неизвестны точные причины образования кисты в надпочечниках, но многие из них считают, что данная патология закладывается еще в процессе эмбрионального развития.

Несмотря на скудность данных о причинах возникновения кистозных полостей, медики выделяют факторы, которые могут дать толчок для роста такого новообразования:

• сильный ушиб области почек;
• патология сосудов (расширение);
• увеличение лимфатических узлов.

Симптомы

Выраженность симптомов при кисте надпочечника зависит от размеров новообразования.

До тех пор, пока опухоль не увеличиться до существенных размеров, человек может даже не догадываться о том, что у него имеются новообразование в надпочечнике. У небольших образований клиническая картина отсутствует. Рост кисты может длиться годами, но после того как новообразование достигнет внушительных размеров, у пациента начинают наблюдаться следующие признаки заболевания:

1. Развитие гипертонии (тело кисты давит на почечную артерию, в результате чего давление повышается).
2. Тянущие боли. Боль возникает в области спины, боков и поясницы. Область локализации боли связана с пораженным участком надпочечника.
3. Ощущение сдавливания в брюшном отделе.
4. Нарушение работы почек – уплотнение давит на орган, что приводит к проблемам в системе мочевыделения и урина выводится из организма с трудом.
5. Вегетососудистая дистония – пациент жалуется на чувство тревоги, нервозности, аритмию, тахикардию.
6. Могут наблюдаться сбои в работе желудка и кишечника.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков, человек должен срочно проконсультироваться со специалистом, так как игнорирование симптомов кисты надпочечников может спровоцировать развитие осложнений, которые могут быть опасными для жизни.

Диагностика заболевания

Даже крупное новообразование бывает сложно определить. Левостороннюю кисту специалисты часто принимают за фрагмент поджелудочной железы.

Основными методами диагностики болезни являются УЗИ, МРТ и КТ, рентген. Данные исследования могут определить расположение кисты и ее размеры. Лабораторная диагностика заключается в определении гормонального статуса и уровня гормонов самих надпочечников.

Для выявления других проблем сердца и сосудов, способствующих развитию гипертонии, в план обследования также входит ЭКГ.

Итак, чтобы опередить наличие кистозного новообразования в надпочечниках врачи назначают следующие диагностические мероприятия:

• консультация эндокринолога;
• анализ мочи;
• анализ крови на гормоны;
• КТ;
• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• флебография (определение закупорки вен надпочечника).

Важно дифференцировать доброкачественную кисту от злокачественной опухоли почек, липосаркомы, забрюшинной тератомы, аневризма околонадпочечникового пространства, метастазирования, поскольку лечение этих патологий различается.

Беременная женщина в плановом порядке должна проходить обследование. Даже на ранней стадии беременности с помощью УЗИ можно определить эндокринные патологии у ребенка. На внутриутробное развитие плода наличие кисты надпочечников никак не влияет, поэтому специалисты не предпринимают никаких действий до появления малыша на свет. Если ребенок родился с нормальным весом и у него не наблюдаются признаки обезвоживания, то ему назначают сонографию. При обнаружении небольшого образования, врачи выписывают ребенка домой, при этом объяснив родителям важность регулярного обследования малыша. При отсутствии роста кисты надпочечника лечение не назначается.

На обследование надпочечников по поводу наличия кистозных полостей направляются женщины с диагностированным СПКЯ. Синдром поликистозных яичников очень часто развивается на фоне повышенной секреции андрогенов, а это может свидетельствовать о наличии проблем в надпочечниках. У 50% женщин с СПКЯ диагностируется дисфункция надпочечников.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения у больного может наблюдаться дефицит гормонов коры надпочечников. В случае неэффективности заместительной терапии возникает криз надпочечниковой недостаточности. Симптомы этой патологии:

• болевые ощущения в желудке, метеоризм, рези в кишечнике, расстройство стула;
• в сердечно-сосудистой системе происходит сбой – повышается давление, развивается аритмия и тахикардия;
• нервная система может отреагировать серьезными психическими осложнениями;
• возможен менингит.

Хроническая надпочечниковая недостаточность без лечения может усиливаться. В таком случае диарея, сильные боли и рвота будут не самыми страшными ее проявлениями.

Методы лечения и удаления

Консервативных методов лечения кисты надпочечника нет. Поэтому при активном росте узла и наличии осложнений врач назначает хирургическое лечение. Задержка операции может стать причиной ухудшения состояния пациента и приведет к необратимым последствиям. Вид хирургического вмешательства определяется по результатам обследования. Часто в этом случае проводится цистэктомия через разрез в области поясницы. Использование лапароскопического оборудования определяется не только квалификацией хирурга, но и состоянием здоровья пациента.

Врачи используют органосохраняющий подход к проведению операции по удалению кистозных образований в надпочечниках.

При слишком большом размере кисты проводится не парциальная, а тотальная адреналэктомия, в ходе которой удаляется весь надпочечник. Но такие операции очень редки.

Все хирургические манипуляции в отношении надпочечников проводятся только под общей анестезией. Длительность вмешательства составляет около 40 минут. В большинстве случаев болей в послеоперационный период не наблюдается.

Через сутки после операции пациенту разрешено пить и принимать пищу в соответствии с рекомендациями диетического стола №1, с третьего дня прооперированный может возвращаться к привычному рациону.

Выписка из больницы проводится через 3-4 дня после операции по удалению кисты надпочечника.

Если кистозное образование не превышает размера в 4 см, то оперативное вмешательство не требуется. Тогда врач назначает симптоматическое лечение:

• спазмолитики (при тянущих болях);
• гипотензивные средства (для снижения давления);
• антибиотики (при развитии воспалительного процесса).

Эти препараты не лечат кисту, а только снимают симптоматику, вызванную ее возникновением.

Народные средства и методы лечения не способны избавить человека от кисты надпочечника, но они могут купировать негативную симптоматику, замедлить рост новообразования и не допустить развитие тяжелых осложнений. Для этого используют следующие рецепты:

1. Сок лопуха. Листья растения необходимо хорошо промыть и перемолоть в блендере. Кашицу отжать через сито. Полученный сок следует употреблять по 20 мл перед каждым приемом пищи. Средство может храниться в холодильнике не более недели. Курс лечения – не более месяца.
2. Столовую ложку измельченной смородины залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 30 минут. Затем еще несколько часов настоять средство и принимать по 200 мл перед едой.
3. Листья полевого хвоща хорошо промыть, нарубить и 4 столовых ложки залить стаканом кипятка. Прокипятить под крышкой 5-10 минут, затем разделить средство на две части и принимать перед едой.

Из-за неизученных причин образования кисты, никаких профилактических рекомендаций по предотвращению этой патологии нет. Прооперированным пациентам рекомендуется два раза в год проходить осмотр у эндокринолога, чтобы не допустить рецидив заболевания.

Киста надпочечника – это редкое явление, но оно может привести к очень серьезным проблемам. Поэтому очень важно сразу же реагировать на внезапно появившийся дискомфорт и признаки патологии.