Что такое парапельвикальная киста почки и способы лечения

Кистозные образования встречаются на различных органах, в том числе и в области мочевыделительной системы. Одна из разновидностей таких новообразований – парапельвикальная (синусная) киста почки. Патология диагностируется при ультразвуковом исследовании, чаще она требует динамического наблюдения, но в определенных случаях назначается лечение. Также встречает паренхиматозная и солитарная киста почки, но о данных формах болезни читайте в наших отдельных работах.

Данное новообразование развивается в области синуса органа, поэтому их еще называют кистой почечного синуса. Она представляет собой доброкачественное образование (как и ангиомиолипома), которое выглядит как округлый или овальный мешочек, заполненный жидким содержимым. Жидкость чаще всего прозрачная, но может иметь желтоватый цвет.

Заболевание чаще встречается у людей старшего возраста (после 55 лет). Несмотря на то, что почки – это парный орган, некоторые различия в их функционировании и кровоснабжении все же существуют. По этой причине парапельвикальная киста правой почки встречается гораздо реже, чем поражение левой. Возможно также двустороннее развитие патологического процесса и формирование множественных новообразований (читайте подробнее о том, что такое поликистоз почек).

Причины формирования кисты почечного синуса

Перипельвикальная киста почки встречается редко, поэтому пока не удалось получить достаточное количество информации о причинах ее формирования. Специалисты считают, что патология носит врожденный характер и развивается в результате неправильного формирования почечных тканей во внутриутробный период. Однако парапельвикальная киста может иметь и приобретенный характер, когда неблагоприятные факторы провоцируют развитие образования.

Приобретенные причины:

• ушибы и другие травматические повреждения почек;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• злоупотребление алкоголем;
• частые переохлаждения;
• заболевания или состояния, приводящие к частой смене гормонального фона;
• чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• длительно протекающие заболевания органов мочеполовой системы, в том числе хронические;
• наличие паразитов.

Любое неблагоприятное воздействие приводит к нарушению баланса в организме, к ухудшению кровоснабжения органов. Это может вызвать структурные изменения в тканях почек, что приводит к образованию полостей, которые заполняются жидкостью. Непосредственная причина, по которой формируется парапельвикальная киста, – обструкция и расширение просвета лимфатического сосуда.

Симптомы парапельвикальной кисты

Киста почечного синуса способна длительное время на проявлять симптомов. Если нет других заболеваний почек, то небольшие кистозные образования никак не отражаются на функционировании органа и самочувствии человека. Признаки патологии появляются при увеличении размера опухоли, когда она оказывает давление на сосуды и близлежащие ткани. Это может привести к болезненным ощущениям, к нарушению кровоснабжения органа, к ухудшению оттока крови и лимфы. Проявления синусной кисты нельзя назвать характерными именно для этой патологии. Симптомы являются общими для многих почечных заболеваний:

1. Высокое АД.
2. Нарушение мочеотделения.
3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
4. Дискомфорт и боли в области почек

Боли бывают различного характера и интенсивности, но чаще они достаточно резкие и сильные, появляются приступообразно. Крупная киста почечного синуса может сдавливать мочеточник, что ухудшает выведение мочи. В этом случае возникают застойные явления, которые еще более усиливают симптоматику.

Дискомфорт и болезненность сильнее ощущаются со стороны поражения, если формируются парапельвикальные кисты обеих почек, то боль распространяется на всю область поясницы.

Возможные осложнения

Парапельвикальная киста – доброкачественная опухоль почки и не несет серьезной угрозы организму. Но это не значит, что патологию нужно пускать на самотек. Если заболевание выявлено, то требуется как минимум динамическое наблюдение, потому что она может увеличиваться в размерах или подвергнуться малигнизации. В этих случаях возникает риск развития других болезней, ухудшения функциональных способностей пораженного органа, что неблагоприятно сказывается не только на самочувствии пациента, но и на состоянии и работе всего организма.

Появление осложнений связано чаще всего с увеличивающимися размерами опухоли, которая давит на ткани и сосуды. На фоне синусного кистоза почки нередко начинается такое заболевание, как пиелонефрит. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему поражению тканей органа, возможны необратимые изменения, которые в тяжелых случаях приводят к почечной недостаточности.

Из-за нарушения обменных процессов в пораженной почке ухудшаются кровоснабжение и отведение мочи, что способствует развитию мочекаменной болезни. Наличие воспалительного процесса на фоне застойных явлений увеличивает риск нагноения кисты почечного синуса. Данное осложнение особенно опасно при травматических поражениях почки, потому что разрыв оболочки опухоли может привести к попаданию гнойного содержимого в брюшную полость. В таких случаях есть вероятность развития сепсиса, что при несвоевременной помощи может привести к летальному исходу.

Вероятные осложнения:

• пиелонефрит;
• образование песка и камней в почках и мочевом пузыре;
• нагноение синусной кисты;
• снижение функций органа;
• развитие почечной недостаточности;
• разрыв капсулы;
• сепсис.

Диагностика синусной кисты

При появлении симптомов требуется сразу обращаться к врачу и пройти диагностику. Диагноз может поставить как специалист-уролог, так и терапевт. Пациенту необходимо комплексное обследование, которое обязательно включает ультразвуковое исследование. Именно эта процедура позволяет обнаружить кистозное образование. Нередко выявление данной патологии происходит случайно при профилактическом обследовании, которое пациент проходит по другому поводу или в рамках диспансеризации.

Основные методы диагностики парапельвикальной кисты:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ почек позволяет обнаружить опухолевые образования, в том числе парапельвикальные кисты. При выполнении данной процедуры можно определить размеры, расположение и характер новообразования.
2. Экскреторная урография. Такой вид инструментального исследования органов мочеполовой системы позволяет выявить степень деформации почечной лоханки и смещения мочеточника.

Дополнительные методы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализы мочи.

Данные методы необходимы для оценки общего состояния организма и функции почек. По результатам всех исследований ставится диагноз и назначается терапия.

Лечение кисты синуса почки

При небольших размерах кист почечных синусов, когда их наличие никак не отражается на функции органов и не проявляется симптомами, необходимости в лечении нет. Но требуется динамическое наблюдение, которое позволит держать процесс под контролем и вовремя заметить неблагоприятные признаки. Для этого назначают УЗИ почек один-два раза в год, чтобы понять, растет ли капсула. Если появляется тенденция к росту, то возникает опасность появления неприятных симптомов, ухудшения функций органа и развития осложнений.

Если выявленная опухоль достаточно большая и оказывает давление на ткани, то назначается лечение. Оно направлено на облегчение болевого синдрома и устранение симптомов. Лечение также необходимо для профилактики воспалительных процессов, улучшения кровоснабжения почки и оттока мочи. Основные методы:

1. Консервативная терапия.
2. Оперативное вмешательство.

Консервативное лечение парапельвикальной кисты почки предполагает применение медикаментов в соответствии с имеющимися симптомами. Врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Может понадобиться терапия гипотензивными средствами или прием спазмолитиков.

Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда образование достигает больших размеров. Оно необходимо при отсутствии эффекта от лечения медикаментами, при подозрениях на злокачественный характер новообразования. Главный показатель для назначения операции по удалению – заметное ухудшение функций почек или других органов по причине парапельвикальной кисты.

Способы удаления

• пункция кисты;
• лапароскопическая операция;
• полостная операция.

Пункция кистозного образования предполагает откачивание из полости жидкости. Такое вмешательство наименее травматично и легко переносится. После процедуры велика вероятность рецидива, к тому же существует риск занесения в организм инфекции.

Чаще всего прибегают к лапароскопической операции, так как она позволяет полностью удалить кисту. Проходит такое вмешательство быстро, а реабилитационный период составляет всего несколько дней. Полостные операции выполняют только при очень больших размерах новообразования, двустороннем кистозе или при диагностике злокачественных изменений.

Лечение парапельвикальной кисты почки предполагает определенную диету. Необходимо сбалансированное питание с ограничением потребления белка и соли, обязательно соблюдение питьевого режима. Диета назначается врачом в соответствии со стадией развития заболевания и имеющимися симптомами.

О других формах кист почек читайте в нашей следующей публикации.