Способы лечения парауретральной кисты у женщин и мужчин

Парауретральная киста – округлая мешотчатая полость, которая имеет секреторное содержимое и располагается в мочеиспускательном канале или его устье (уретре). Впервые данный недуг был описан в 1880 году. Доказано, что формируют данное доброкачественное новообразование эмбриональные производные урогенитального тракта. Это так называемые парауретральные железы Скина, которые по сути являются гомологом простаты, а также незаращенный проток Гартнера.

Классификация

Парауретральную кисту диагностируют чаще у молодых женщин, чем у мужчин. Согласно статистическим данным, это образование встречается у 8% женщин. У женщин пожилого возраста киста уретры встречается реже. У мужчин в 30% случаев диагностируется киста яичка.

Вокруг мочеиспускательного канала имеется много желез (железы Скина). Уретра окружена ими сзади и сбоку. Жидкость, которую вырабатывают эти железы, проникает в мочеиспускательный канал и защищает его от патогенной флоры. Какую функцию железа Скина выполняет в мужском организме – пока не ясно. Ученые сходятся во мнении, что данный орган у мужчин носит исключительно рудиментарный характер.

Когда женщина вынашивает ребенка, железы Скина увеличиваются. После родов они снова уменьшаются, а с наступлением климакса атрофируются полностью.

Когда отток секреторной жидкости по какой-то причине уменьшается, происходит образование кистозной полости. Специалисты различают два вида уплотнений такого типа:

1. Скиневая киста. Ее формирование происходит за счет отсутствия оттока секрета из желез, располагающихся возле уретры. По форме такое образование напоминает мешочек.
2. Киста Гартнерового хода – в этом случае причиной развития образования является аномалия мочеполовой системы (влагалищная стенка плотно прилегает к уретре, что приводит к прекращению поступления секрета в мочеиспускательный канал).

Стадий патологии:

1. Первая стадия развития парауретральной кисты клинической картиной не сопровождается. В результате развития инфекционного процесса, пациент может жаловаться на дискомфорт и болезненное мочеиспускание.
2. Вторая стадия сопровождается болью в тазовой области, а также болезненным половым актом.

Любой тип и любая стадия парауретральной кисты не может самостоятельно регрессировать или рассасываться. Чем более длительный период времени в мочеиспускательном канале существует новообразование, тем выше риск развития воспалительного процесса и нагноения.

Киста уретры у женщин часто диагностируется во время беременности, поскольку в этот период происходит ее физиологическая гипертрофия. Нагноение образования может быть очень опасным для ребенка и будущей матери, поэтому врачи назначают таким пациентам антибактериальную терапию или удаляют капсулу хирургическим путем, не дожидаясь родов.

У мужчин парауретральная киста встречается редко. Это связано с тем, что железы Скина у них развиты слабо и их функцию в мужском организме заменяет простата. Что касается причин образования кисты уретры у мужской половины человечества, то они до конца не изучены. Часто такое новообразование наблюдаются после первой половой близости, причем развитие кистозной капсулы происходит у тех, у кого данная железа полностью не редуцировалась.

Причины

Формирование кисты уретры происходит по следующим причинам:

• закупорка желез;
• травмы мочеиспускательного канала, в результате чего секреторный отток нарушается (часто такие травмы происходят во время родов);
• наличие аномалий в мочеиспускательном канале;
• эндометриоидные эктопии;
• гормональные колебания во время беременности (преддверные железы увеличиваются в размере, что может дать толчок к образованию кисты);
• воспалительные процессы (гонорейная инфекция);
• существуют врожденные новообразования.

В группе риска женщины:

• с хроническими воспалениями в мочеполовых органах;
• после травм в области гениталий (ушибы, роды, грубые половые контакты);
• с наличием в прошлом половых инфекций;
• не соблюдающие правила интимной гигиены;
• с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет).

Симптомы кисты мочеиспускательного канала

Если парауретральная киста имеет небольшой размер, то симптомы заболевания могут отсутствовать. При увеличении новообразования в размере, пациенты жалуются на следующие симптомы:

• сбой в процессе мочеиспускания (рези, медленное выделение мочи, невозможность контролировать мочеиспускание);
• отечность мягких тканей;
• дискомфорт при половом акте;
• гнойные выделения из уретры;
• чувство распирания;
• гематурия (наличие крови в моче);
• болезненность и жжение в области уретры;
• ощущение инородного тела;
• появление в уретре дивертикула.

При возникновении подобной клинической картины, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку отсутствие лечения при парауретральной кисте может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Осложнения

Инфекция, которая развивается в железах, может распространиться на мочевой пузырь, мочеточники, почки. Иногда патологическая флора проникает в матку и ее придатки, где провоцирует опасные заболевания.

Особую опасность для здоровья человека представляет гнойная киста в уретре. Если проявления болезни игнорируются, моча и гной накапливаются, что приводит к абсцессу, который часто прорывается в уретру. Воспаления хронического характера приводят к сужению и деформации мочеиспускательного канала. Моча из-за этого отходит хуже, что усилит застойные явления. В некоторых случаях может развиться недержание мочи.

Самым опасным осложнением кисты уретры является ее перерождение в карциному. Это не частое явление и в основном наблюдается при длительно существующих новообразованиях.

Диагностика

Часто парауретральная киста выпячивается и ее без труда можно прощупать при пальпации влагалища. Если же она расположена глубоко, то это существенно затрудняет обнаружение, даже при ярко выраженной симптоматике.

Диагностические мероприятия:

1. Уретроцистоскопия. Данное исследование проводится посредством эндоскопа. Специальный инструмент вводится в мочеиспускательный канал, в результате чего врач получает информацию о размерах и локализации кистозного новообразования. Процедуру проводят под местным наркозом. Если женщина сильно нервничает, провоцируя тем самым спазм сфинктера, может использоваться и общая анестезия.
2. УЗИ с использованием внутреннего датчика. Это безболезненный метод, который тоже дает большое количество информации о новообразовании.
3. Урофлоуметрия – измерение скорости отхода мочи.
4. Анализ мазка из уретры.
5. Общий, бактериологический и цитологический анализ мочи. Эти исследования необходимы для подтверждения диагноза.

Парауретральную кисту необходимо дифференцировать от кисты влагалища, дивертикул, злокачественных опухолей.

Медикаментозное и народное лечение

Без операции по удалению полностью избавиться от кисты уретры невозможно. Но лечение в любом случае будет комплексным, так как пока в уретре имеется воспалительный процесс, хирургическое вмешательство не проводят. Вскрытие парауретральной кисты без ее удаления дает только временный эффект, поскольку оболочка новообразования остается на месте. Экстренное операционное вмешательство врачи проводят только при сильном нагноении и подозрении на разрыв капсулы образования.

Консервативная тактика лечения кисты уретры заключается в купировании инфекционного процесса. Содержимое образования откачивается, а пациенту выписываются антибактериальные средства – Офлоксацин, Норфлоксацин. Антибактериальную терапию специалисты назначают на срок до 14 дней. После того, как содержимое уплотнения откачивается, ее иссечение планируется в течение месяца.

Народные средства и методы лечения при кисте уретры могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. К числу наиболее эффективных средств относят:

1. Сок лопуха, который принимается внутрь и вводится вместе с тампоном во влагалище.
2. Полынь, череда, донник, шалфей, тысячелистник. Необходимо взять в равных количествах, заварить кипятком и настаивать 10 часов. Принимать внутрь или вводить во влагалище.
3. Сок чистотела в пропорции 1:1 смешивается со спиртом. 3-4 капли настойки добавляется в полстакана воды и принимается внутрь.

Использовать в лечении кисты уретры только рецепты народной медицины не только нецелесообразно, но и опасно. Необходимо обязательно сочетать народные способы с традиционными методиками терапии.

Удаление парауретральной кисты

Результативным методом лечения кисты уретры является ее удаление. В современной хирургии для этого используют метод полного иссечения стенок новообразования. Операция проводится под местным или общим наркозом. Чаще всего применяется лапароскопический способ удаления.

Через небольшие проколы в брюшной полости хирург проводит все необходимые манипуляции, наблюдая за ходом операции через монитор компьютера. Риск получить серьезные травмы во время операции при этом минимален.

После того, как парауретральная киста удалена, врач вводит в уретральный канал катетер, и пациент должен находиться в стационаре несколько дней. После выписки домой необходимо пропить курс назначенных врачом антибиотиков и отказаться от интимной жизни сроком на 2 месяца.

Результат операции зависит от грамотности и квалификации врача, поэтому рекомендуется серьезно подходить к вопросу выбора клиники и специалиста.

В зависимости от сложности проводимого вмешательства, после удаления кисты уретры могут возникнуть следующие осложнения:

• сужение мочеиспускательного канала;
• повторное образование уплотнения;
• регулярные боли;
• нагноение и свищи во влагалище;
• гематомы;
• инфицирование;
• кровотечение.

Без удаления кисты, она рано или поздно нагноится. Кроме абсцесса такое явление приведет к хроническим циститам и уретритам. При своевременном иссечении новообразования, прогноз благоприятный.

В постоперационный период необходимо соблюдать следующие правила:

• своевременно лечить все инфекции, передающиеся половым путем;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• регулярно посещать гинеколога и уролога с профилактическими целями;
• сразу же лечить все заболевания мочевыделительной системы;
• не допускать застоя мочи (регулярно опорожнять мочевой пузырь);
• всеми возможными способами укреплять иммунную систему.

Сохранение здоровья на долгие годы – это одна из важнейших задач каждой женщины и любого мужчины, поэтому при любых болезненных ощущения в области таза, дискомфорте или наличии выделений необходимо обращаться за консультацией врача. Нельзя забывать о том, что киста уретры может трансформироваться в злокачественное новообразование.