Причины возникновения и способы лечения кератомы кожи

Кератома кожи – это одиночное или множественное доброкачественное новообразование дермы, которое возникает по причине уплотнения и ороговения (кератинизации) поверхностных слоев эпидермиса. Такие образования называются еще старческими бородавками. Возникает подобное кожное заболевания как у мужчин, так и женщин после 40 лет. Наиболее подвержены развитию кератомы люди старше 60 лет. Но по данным специалистов из Великобритании, встречается болезнь и у двадцатилетних людей.

Развиться кератома кожи может на самых разных участках тела:

• лице (на носу, щеке, в области глаз);
• голове (волосистой части, на ухе);
• ноге (голени, бедре);
• руке (плече);
• в промежности;
• на груди, спине.

Кератома – это собирательный термин, объединяющий различные виды новообразований из рогового слоя. Данные формы болезни отличаются симптомами и вероятностью малигнизации (перерождения в раковую опухоль), поэтому рассмотрим подробнее каждый вид заболевания.

Себорейная кератома кожи

Себорейная кератома – это опухолевидное образование, которое на начальной стадии развития имеет желтоватый цвет и размер не боле 3 сантиметров. Форма себорейной неоплазии бывает овальной или круглой. Такой дерматоз характеризуется медленным ростом, нарушением работы сальных желез в месте поражения, формированием многослойной корки, которая часто покрывается трещинами и отслаивается. Себорейные кератомы кожи растут группами и часто сливаются в одно крупное пятно. Толщина корки при этом может достигать 2 см. Крупная неоплазия приобретает бурый цвет, шелушится, легко травмируется, вызывая кровотечения, зуд и болевые ощущения. Такие новообразования редко рассасываются самостоятельно, способны к перерождению в раковую опухоль, а потому требуют лечения.

Сенильная (старческая) кератома

Сенильная (или возрастная, старческая) кератома кожи – это единичные или множественные бляшки диаметром от 1 до 7 сантиметров, которые локализуются на открытых участках тела (на носу, щеках, ушах, в области глаз). Старческая кератома выглядит, как пятно на кожных покровах коричневого цвета. При росте и развитии новообразования, оно начинает шелушиться, становится выпуклым, мягким и болезненным на ощупь. Внутри такого уплотнения может начаться формирование фолликулярного кератоза. Корка, которая покрывает возрастную опухоль легко отслаивается, травмируется, приводя к кровотечениям и присоединению вторичной инфекции. Сенильная кератома склонна к саморазрешению. Также данный вид патологии может трансформироваться в кожный рог и перерождаться в злокачественное новообразование.

Другие виды заболевания и их симптомы

Помимо возрастных и себорейных узлов, специалисты выделяют следующие виды патологии:

1. Фолликулярная кератома. Такой вид заболевания возникает возле волосяных фолликулов. Наиболее распространенные места локализации – лицо, губы, волосистая часть головы. Появление небольших бесцветных узлов на теле с шероховатой поверхностью и конусообразным углублением в центре является признаком такого заболевания. В процессе роста папулы появляются множественные закупоренные волосяные фолликулы (роговые кисты). Подобная опухоль склонна к рецидивам даже после удаления.
2. Солнечная кератома (актинический кератоз). Основная группа, которая подвержена развитию данной формы болезни – мужчины со светлой кожей. Это предраковое заболевание опасно тем, что процесс озлокачествления происходит скрыто. На начальной стадии пациент может заметить на теле (чаще всего на лице)небольшие множественные узелки розового цвета. В процессе роста солнечные уплотнения приобретают бурый или коричневый цвет, покрываются плотными чешуйками, которые легко отходят.
3. Ангиокератома. Такое уплотнение не имеет четких границ, часто возникает в районе мошонки, не рассасывается самостоятельно. Внешне оно похоже на гемангиому кожи. В нем могут содержаться кровеносные сосуды, из-за этого цвет новообразования бывает синим или даже черными (в зависимости от количества капилляров). Узлы могут быть как единичными, так и множественными.

Крупные новообразования, покрытые толстой коркой, могут быть повреждены и содраны одеждой. Такие уплотнения часто кровоточат и болят.

Причины

Кожа человека состоит из 3 слоев – эпидермиса (надкожницы), дермы, подкожно-жировой клетчатки (гиподермы). Каждый из этих слоев содержит в себе различные типы клеток. Отсюда можно сделать вывод, что кожный слой – это чрезвычайно сложный орган, который к тому же постоянно обновляется.

Эпидермальный слой, который непосредственно контактирует с внешней средой и из клеток которого формируются кератомы кожи, состоит из кератиноцитов. Ороговевшие клетки эпителия, которые находятся на поверхности, со временем отмирают и отслаиваются. На их место встают клетки, которые находились в более глубоких слоях кожи. Формируются новые клетки в базальном слое эпидермиса, который богат ДНК и РНК.

В норме скорость формирования новых клеток в базальном слое и отслаивание ороговевших чешуек должна быть одинаковой. Если этот баланс нарушается, то на коже возникают различные новообразования, к которым относится и роговая кератома.

Дерматологи и онкологи выделяют следующие провокационные факторы, которые могут стать причиной возникновения кератомы кожи:

• чрезмерное воздействие ультрафиолета;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
• работа на химическом производстве;
• наследственность;
• возрастные изменения.

С возрастом в организме человека происходят процессы, которые ведут к дисбалансу синтеза новых клеток эпителиального слоя и отмиранию старых. Совокупность этих факторов ведет к образованию кератомы на коже.

Диагностика

Квалифицированный дерматолог поставит диагноз на основе анамнеза, симптомов и данных, полученных в процессе диагностических мероприятий. Методы исследования, которые используют врачи:

1. Дерматоскопия. Этот метод применяют в дерматологии для детального исследования различных образований кожных покровов.
2. УЗИ.
3. Сиасканирование. Данное исследование проводят с помощью специального прибора – СИАскопа, соединенного с компьютером.

Если возникли множественные кератомы на теле и наблюдается активный рост уплотнений, то врачи проводят биопсию, которая позволяет дифференцировать новообразование от злокачественных опухолей, бородавок, папиллом, меланом, базалиом, невусов.

Методы лечения

Лечение кератомы (в том числе старческой) небольшого размера не требуется. За такими новообразованиями врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение, которое заключается в посещении дерматолога хотя бы 1 раз в полгода.

Растущие неоплазии лечат в стационаре с помощью медикаментов. Для этого используют аппликации и введение внутрь уплотнений противоопухолевых средств и цитостатических препаратов. Дозировка подбирается индивидуально.

Если консервативная терапия не дает результатов, то проводят удаление кератомы. Для этого используют следующие методы:

1. Криодеструкция (удаление кератом жидким азотом). После такой операции на теле пациентам могут остаться глубокие шрамы, так как контролировать глубину воздействия жидкого азота крайне сложно.
2. Электрокоагуляция. При таком способе хирургического вмешательства новообразование удаляется с помощью тока высокой частоты.
3. Радиоволновую технику. Радиочастотная деструкция позволяет полностью удалить образования, оставляя при этом на коже минимальные повреждения.
4. Удаление кератомы лазером. Данный метод иссечения является наиболее безболезненным и безопасным, так как после воздействия лазерного луча на коже остаются минимальные повреждения. Но стоимость такого метода удаления высока. К тому же далеко не в каждой клинике есть необходимое оборудование.
5. Классическое удаление с использованием скальпеля.
6. Деструкция с использованием кислот.

Классическую операцию применяют при подозрении на онкологию. При такой процедуре удаляются не только образования на коже, но и близлежащие ткани.

Удаление кератомы в домашних условиях проводить крайне опасно и безответственно. Связано это с тем, что данный уплотнения склонны к злокачественному перерождению. Также при старческих кератомах опасно самостоятельно применять народные средства и методы лечения, различные мази с содержанием перекиси водорода, так как это может спровоцировать активный рост папул и их малигнизацию.  Если есть подозрения на перерождение новообразования, то необходимо как можно скорее посетить дерматоонколога.