Что такое папилломы полости рта и причины подобных образований

Что такое папилломы полости рта и причины подобных образований

Что делать, если у вас обнаружили папилломы во рту, и насколько это серьезная патология?

Папилломы, вырастающие на слизистой полости рта – это часто диагностируемые, доброкачественные аномальные образования, которые образуются вследствие разрастания поверхностного эпителия.

папилломы уголка ртаКак же выглядят папилломы? В зависимости от вида образования, внешний вид папилломы имеет свою специфику. Обычно подобные образования выглядят как безболезненные единичные или множественные выросты (размером 2 – 20 мм) на внутренней стороне щек, на небе, миндалинах, на краях языка или под ним.

Обычно они похожи на прыщи или шероховатые бородавки телесного, розового, красноватого, белесого цвета, мягкие и эластичные. Выросты могут быть плоскими и на широком основании, с зернистым строением и удлиненные, гладкие и тонкие на короткой ножке.

Что означает их появление? В 70% случаев проявление во рту таких аномальных разрастаний – это симптом, который указывает на проникновение в организм вируса папилломы человека (ВПЧ).

Почти 60% заболевших — женщины до 40 лет. На детско-подростковую группу пациентов 6 – 12 лет приходится 20% случаев папилломы на небе, щеке, языке, причем девочки болеют почти в 2 раза чаще. У взрослых больных чаще обнаруживаются одиночные эпителиальные выросты, а у малолетних пациентов обычно диагностируют папилломатоз (множественные образования) ротовой полости. Практически у половины больных диагностируется папиллома на языке.

Классификация

В соответствии с причиной, папилломы на слизистой рта классифицируют по группам:

  1. Вирусные. Развиваются в результате заражения пациента вирусом папилломы человека.
  2. Истинные (или неопластические) образования. Появляются из-за расстройства внутренней регуляции деления и роста клеток. Чаще их обнаруживают на щеке (изнутри). Выглядят как плотные белесые ороговевшие наросты, похожие на соцветия цветной капусты. Этот вид папиллом часто перерождается в злокачественные опухоли.
  3. Травматические (или реактивные). Образуются после повреждений слизистой рта разного характера (механических, химических, температурных) и без влияния вируса ВПЧ. Их особенностью является прекращение роста после того, как раздражающий фактор устраняется.

Вирусные виды папиллом

множественные кондиломы на губахСреди образований вирусного происхождения диагностируют:

  1. Остроконечные (кондиломы). Удлиненные образования, которые появляются на языке, обычно растут группами по краям, имеют белесый или розовый цвет. Часто травмируются.
  2. Плоские папилломы. Это округлые мелкозернистые уплотнения, почти не выступающие над поверхностью слизистой.
  3. Шишковидные (вульгарные кондиломы). Мягкий, подвижный вырост, похожий на шишку с широким основанием, достигающий 1,5 см. Чаще вырастает на небе и миндалинах.
  4. Эпителиальную гиперплазию. Уплощенные мягкие розовато-красные округлые выросты, дольчатая поверхность которых напоминает ягоды малины. Обычно локализуются на боковых поверхностях языка.

Причины

Аномальные выросты на эпителии ротовой полости чаще всего возникают в результате деятельности определенных штаммов ВПЧ — 11, 2, 6, 32, 13, 30 типа. Распространенность этой инфекции в мире очень высока, при этом не всегда наличие вируса сопровождается появлением бородавчатых структур на слизистых и коже, поскольку возбудитель способен долговременно не проявлять себя.

Предрасполагающими факторами для активизации вируса в клетках слизистой оболочки рта являются:

  1. Повреждения на языке, деснах, слизистой губ.
  2. Множественные папилломы в ротовой полости вырастают после травмы слизистой краями зубов, брекетами, протезами, стоматологическими инструментами. Папилломы под языком нередко обнаруживают у детей при повреждении укороченной уздечки языка нижними резцами.
  3. Травмирующим фактором может служить и частое раздражение рта обжигающими напитками или пищей.
  4. Дефицит, как местного клеточного иммунитета в результате заболеваний ротовой полости (стоматит, десенная киста, пародонтоз, частый кандидоз, гингивит), так и общей иммунной защиты при любых хронических или острых и тяжелых патологиях.
  5. Долговременное высокодозированное применение антибиотиков и гормональных средств.
  6. Гормональный сбой в организме при эндокринных заболеваниях, беременности, половом созревании подростков.
  7. Генетические изменения и наследственная предрасположенность.

Возбудитель может проникнуть в организм в любом месте и, распространяясь, вызвать изменения в плоском эпителии ротовой полости. ВПЧ распространяется посредством любых жидкостей организма, и способы заражения ВПЧ всех штаммов одинаковы. Инфицирование происходит:

  • через кровь при микроповреждениях, травмах на любых участках тела, и особенно при травмах десен, языка и слизистой щек;
  • при прямом контакте с зараженным человеком (через слюну, сперму, биологические выделения).

Заражение взрослых чаще происходит во время интимной близости, включая оральный половой контакт, когда инфицирование возможно не только видами вируса ВПЧ, приводящими к поражению наружных репродуктивных органов, но и штаммами, которые вызывают рост бородавчатых узлов во рту.

  • посредством бытовых контактов.

3д модель вируса папилломы человека

Поскольку возбудитель HPV продолжительное время сохраняет жизнеспособность в теплой среде с высокой влажностью, вирус атакует человека в бане, бассейне, сауне.

Если аномальные наросты на языке найдены во рту у ребенка, то заражение папилломавирусом, скорее всего, произошло или вертикальным, или контактным способом. Так называемый вертикальный путь предполагает попадание вируса на слизистые рта и носа новорожденного от зараженной матери-носителя, в ходе движения младенца по родовым путям. Папиллома на языке у ребенка постарше чаще возникает при контактах и передаче возбудителя во время игр через игрушки, посуду, полотенца, на которых остается слюна заболевших детей.

Локализация и симптомы

Важно знать! Сбор трав, который поможет избавиться от прыщей, угрей и акне. Узнать больше >>

На первом этапе заболевания пациенты не замечают неприятных симптомов образования папиллом. В дальнейшем признаки и проявления папилломатоза определяются размером бородавчатых узлов и местом расположения.

Зрелые и уже ороговевшие папилломы на слизистой рта приобретают серовато-белесый цвет. После повреждения (прикусывания зубами, задевания твердой пищей, зубной щеткой) папиллома становится темно-красной, что объясняется внутренним кровоизлиянием.

Следует отметить, что у пациентов с папилломатозом не наблюдают таких симптомов, как изменение цвета кожи, опухание лимфоузлов или нарушение общего состояния, включая повышение температуры. Рот также открывается безболезненно.

Рассмотрим особенности подобных образований в зависимости от места локализации.

Папилломы на языке

папиллома на языкеПлоскоклеточная папиллома языка выглядит как мелкозернистый шероховатый бугорок, локализованный по краям языка. В средней части органа и на кончике подобные образования выявляются реже.

На уздечке и нижней стороне языка чаще формируются нитевидные выросты и грибовидные тельца на маленькой ножке.

Папиллома языка, разрастаясь, начинает мешать, вызывая неприятные ощущения во время еды и разговора, так как постоянное раздражение образований причиняют болезненность и приводит к воспалительным явлениям. Вовремя не ликвидированные наросты, локализованные на языке, часто подвергаются раковому перерождению.

Папилломы на миндалине

Нарост на слизистой миндалины походит на мягкий белесо-розовый шероховатый бугорок или шишковидный узел на ножке. Среди основных симптомов могут наблюдаться першение, ощущение постороннего тела в горле, которые по мере роста образования усиливаются.

Разрастаясь, единичная выпуклость или множественные папилломы мешают нормальному приему пищи, поскольку она начинает застревать. Твердые куски пищи травмируют образование, что выражается в появлении боли и сухого кашля с частичками крови. Воспалительные явления, вызванные ростом бородавки, ведут к развитию хронического тонзиллита. Но, как правило, папилломы этой локализации не трансформируются в рак.

На слизистой гортани

Один из наиболее опасных видов локализации папиллом, по причине того, что вирусные разрастания способны препятствовать нормальному прохождению воздуха в легкие, что может привести к острой или хронической гипоксии (кислородному голоданию тканей и органов).

Особенное внимание при папилломатозе гортани следует уделить маленьким детям, которые не могут четко пожаловаться на трудности при дыхании. Образования на слизистой гортани и голосовой щели нередко выявляют у новорожденных малышей, зараженных ВПЧ от больной матери во время родов.

При отсутствии заболеваний у малышей может появляться сухой кашель, одышка, осиплость. А при любых респираторных инфекциях возникает быстро нарастающий отек дыхательных путей, угрожая младенцу удушьем.

Папилломы на десне и слизистой губ

Эпителиальный вырост на губе или в уголке рта доставляет много неприятностей по эстетическим причинам. Дальнейшее увеличение нароста увеличивает вероятность травмы во время еды, разговора, смеха, активной мимики.

Плотный подвижный нарост на десне обычно нащупывается языком или обнаруживается при осмотре стоматолога, поскольку не вызывает боли или дискомфорта.

На внутренней поверхности щек

На слизистой щек чаще образуются плоские наросты с зернистой структурой. Такие виды нередко прорастают в толщу ткани и перерождаются в злокачественные опухоли.

Диагностика

Предварительный диагноз «папиллома на слизистой рта» специалист способен поставить, основываясь на физикальном осмотре, жалобах больного, изучении анамнеза. Стоматолог обнаруживает на корне языка, миндалинах, слизистой неба, щек, нижней губы мягкий узел белесого, розового, красноватого цвета без признаков воспаления. Болезненность не выявляется, общее состояние больного — удовлетворительное.

Чтобы подтвердить диагноз, определить тип образования, исключить злокачественность аномального выроста, необходимо проведение:

  • исследования ПЦР — высокоинформативного метода, позволяющего выявить частицы ДНК возбудителя в соскобе со слизистой, определить его тип и количество;
  • анализа на цитологию, который обнаруживает начальные изменения в клетках эпителия и позволяет предотвратить ранние предраковые заболевания;
  • гистологического исследования ткани папилломы уже после ее оперативного удаления (чтобы исключить злокачественный процесс).

Кроме того, эти исследования позволяют дифференцировать (отличить) папилломы во рту от злокачественных образований, фибромы, эпителиомы, бородавок, желез Серра, разрастания слизистой вследствие нарушения работы разных органов.

К какому врачу обратиться, если выросли папилломы во рту?

Обследованием и лечением занимается хирург-стоматолог. Если же возникает подозрение на раковые изменения в клетках, необходимо дополнительное обследование у онколога.