Кисты яичников и беременность

Женщины, мечтающие иметь детей, обязательно должны проходить полное обследование перед планированием беременности. Необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить заболевания репродуктивной системы. Одним из недугов женской половой системы является киста яичника, которую очень часто обнаруживают у женщин при гинекологическом осмотре.

Разновидности патологии

Все кистозные опухоли различаются по внутреннему содержимому:

1. Дермоидная киста.

Это новообразование состоит из жира, дермы и появляется из-за неправильного развития эмбриона. В дермоидных образованиях внутри можно обнаружить волосы, ногти, слизь.

2. Эндометриоидная.

Такие опухоли содержат внутри кровь или кровянистую слизь. Подобные образования образуются в результате разрастания ткани, расположенной в полости матки и яичников.

3. Фолликулярная опухоль яичника.

Чаще всего обнаруживают именно такой вид кистозного образования. Дело в том, что у женщин несколько менструальных циклов в год могут заканчиваться образованием подобной опухоли. Этому способствует употребление определенных медикаментов, гормональный дисбаланс. Такое новообразование является тем же фолликулом, только достигшим больших размеров. Просто по каким-либо факторам фолликул вовремя не лопнул.

4. Параовариальная киста яичника.

Подобная киста правого или левого яичника при беременности представляет собой опухоль, развивающуюся из придатков. Имеет одну камеру и тонкие стенки.

5. Лютеиновая киста.

Развивается из-за неправильного кровообращения в желтом теле.

Беременность с кистозным образованием

Возможность зачать ребенка напрямую зависит от нескольких факторов: вида кистозной опухоли и ее размеров.

• фолликулярная. Можно ли забеременеть с подобной кистой? К сожалению, чаще всего нет. Дело в том, что фолликул, достигая больших размеров, перекрывает собой весь яичник, не давая возможности созревать новым яйцеклеткам. Поэтому овуляции не происходят, любые попытки забеременеть не увенчиваются успехом. Однако, наличие опухоли не является поводом для отказа от попыток завести ребенка. Обычно такая киста и беременность не мешают друг другу, так как новообразования сами собой рассасываются после 2-3 менструальных циклов. Если же этого не происходит, то врач назначает терапию гормональными препаратами, после которой зачатие произойдет в самые кратчайшие сроки. Фолликулярные образования чаще всего диагностируются именно в правом, а не в левом яичнике. Иногда возникают одновременно несколько новообразований с этой стороны. Тогда ставится диагноз поликистоз и забеременеть точно не получится, так как полость яичника заполнена мелкими фолликулами. В результате из них не выходят яйцеклетки;

• параовариальная. При таком виде болезни можно забеременеть и она никак не влияет на плод. Однако, имеется риск того, что с увеличением матки кистозная капсула может перекрутиться или разорваться. В таком случае показано ее оперативное удаление;

• кистозное образование желтого тела. При лютеиновой патологии не происходит процесс овуляции и зачатие невозможно. Но если есть один здоровый яичник, то новообразование и беременность не помешают друг другу. И все равно наличие лютеиновой опухоли опасно для здоровья малыша, оно влияет на беременность, хотя и может рассосаться. Если есть вероятность перекрута ножки образования или его разрыва, то иногда даже у беременных врачи удаляют подобные опухоли.

• эндометриоидная, муцинозная киста, карциномы, тератомы;

При наличии эндометриоидной опухоли вероятность появления ребенка практически сводится к нулю. Такая патология, влияющая на овуляцию, не дает развиваться фолликулам. Зачатие может произойти, но нельзя предугадать, как будет вести себя опухоль. Обычно такие новообразования могут начать резко увеличиваться в размерах, имеют склонность к перекруту ножки, разрывам, поэтому необходимо удаление опухоли.

К наиболее опасным опухолям относятся: муцинозная кистома, дисгерминома, карцинома, тератома, так как существует большой риск перерождения их в рак. С такими новообразованиями беременность наступает очень редко. На практике доктора не советуют планировать беременность при подобной патологии, так как не известно, как будет вести себя новообразование на протяжении 9 месяцев. Если кистозное образование во время беременности начнет усиленно разрастаться, болеть, то появится угроза для малыша и матери. Врачи в этом случае советуют пройти курс лечения, а затем уже планировать рождение крохи.

Иногда бывают счастливые случаи-исключения, когда наступала беременность после диагностирования эндометриоидного образования. При этом киста во время беременности полностью рассасывалась. Известны случаи, когда опухоль была злокачественная, а женщины все же вынашивали ребенка. Но стоит напомнить, что это довольно опасно.

Диагностика и терапия

При наличии следующих признаков врача рекомендуется посетить незамедлительно, независимо от того, беременна ли женщина или нет:

• боль во время сексуального контакта;
• сбой менструального цикла;
• тянущие и резкие боли внизу живота, которые появляются перед менструациями;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры.

Для того чтобы узнать, как можно забеременеть при кисте яичников, как влияет опухоль на малыша, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Все будет зависеть от вида образования, ее характера и размеров.

Диагностика кистозных образований при беременности включает в себя:

• гинекологический осмотр, в результате которого врач может прощупать уплотнение;
• ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляют местоположение и размер образования;
• КТ для определения объема и вида новообразования;
• диагностическую лапароскопию. Она позволяет точнее узнать место расположения, вид и размер опухоли.

При беременности на ранних сроках киста может скрываться за ее симптоматикой, и женщина может и не подозревать о новообразовании. Поэтому и проводится тщательная диагностика, включающая УЗИ исследование, с помощью которого можно точно обнаружить опухоль, если она есть. Можно ли перепутать патологию с беременностью во время проведения диагностических исследований? Ошибиться в таком вопросе опытный врач не может.

Способы лечения

После проведенной диагностики врач выбирает способ терапии. При наличии единичной функциональной патологии врачи советуют выждать три менструальных цикла. Если после этого она не рассосется, проводят гормональную терапию. При наличии больших опухолей назначается операция по их удалению.

Если обнаружены опасные и эндометриоидные образования, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют лапароскопическую операцию. После ее проведения женщине назначается гормональная и восстановительная коррекция. Содержимое опухоли отправляют на гистологическое исследование и по результатам лабораторных анализов делают вывод о дальнейших действиях. При хороших анализах беременность возможна уже после третьего цикла.

Отдельно следует остановиться на дермоидной опухоли. Если кистозная опухоль не растет на протяжении нескольких лет, не болит, то она не опасна. При этом беременность с дермоидной кистой возможна. Если через полгода зачать ребенка не удается, то специалисты чаще всего решают удалять подобные опухоли.

Параовариальная киста не вызывает никакого дискомфорта. Но при осложнениях развивается нагноение, сбой менструального цикла, что провоцирует бесплодие. Тогда опухоль вылущивают.

Если обнаружена киста яичника при беременности, то девушка должна наблюдаться постоянно у врачей. С 3 триместра решается вопрос о родах. Если новообразование небольшого размера, у беременной женщины ничего не болит, нет угрозы для жизни плода, то его будут лечить после появления ребенка. Если патологии при беременности развилась до крупных размеров, проводят кесарево сечение, в ходе которого удаляют хирургическим способом и опухоль.

Иногда все проходит благополучно и киста левого яичника при беременности не мешает вынашиванию малыша. Но в некоторых случаях ее стенки разрываются, или перекручивается ножка, развивается нагноение. Все это требует незамедлительного вмешательства хирурга, чтобы устранить угрозу жизни матери и ребенка.

Хирургическое вмешательство обязательно потребуется если:

• обнаружена эндометроидная опухоль, так как она не рассасывается;
• размер опухоли более 8 см;
• на протяжении 2 месяцев наблюдения за новообразованием не отмечается регресс;
• анализ на онкомаркеры показывает завышенные значения.

Если случился разрыв кистозной капсулы, то развивается перитонит, что грозит летальным исходом и маме и малышу. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь.

Женщинам, планирующим завести малыша, в обязательном порядке следует пройти полное обследование у врача-гинеколога. Это необходимо для того, чтобы понять, что вызывает изменение самочувствия: киста или беременность. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и при необходимости назначит нужное лечение. И тогда наступление долгожданной беременности не заставит себя ждать.