Симптомы и возможные осложнения при фолликулярной кисте яичника

Симптомы и возможные осложнения при фолликулярной кисте яичника

Фолликулярная киста яичника — это функциональное доброкачественное образование, которое образуется из фолликула яйцеклетки. Подобный узел может самостоятельно рассасываться и не поддается злокачественному перерождению. Заболевание характерно для женщин детородного возраста.

Гормональная регуляция менструального цикла

Созревание фолликула на яичнике происходит в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов. Внутри фолликула созревает яйцеклетка и готовится к оплодотворению.

В середине менструального цикла (12-15 день) в фолликуле прорывается стенка и из него выходит яйцеклетка. Она продвигается через маточные (фаллопиевы) трубы в полость матки, где ожидает слияния со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает в течение 24 часов.

В месте выхода фолликула с яйцеклеткой образуется желтое тело, которое временно выполняет функцию выработки гормонов. В случае зачатия они необходимы для формирования плаценты и поддержания развития плода. Если разрыв оболочки фолликула не произошел, то в нем начинает скапливаться жидкость (в том числе с содержанием эстрогенов). Желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, необходимые для регуляции второй фазы цикла. Это способствует росту новообразования. Далее формируется такой вид кисты яичника, как фолликулярная кистозная опухоль. Овуляция при подобной патологии не происходит.

кистозное образование на яичнике у женщин

Причины заболевания

Основные причины фолликулярной кисты яичника:

  • гормональные изменения, в том числе гиперэстрогения;
  • заболевания воспалительного характера придатка матки и маточных труб;
  • хронический стресс;
  • гиперстимуляция овуляции при лечении бесплодия у женщин;
  • дисфункции яичников после прерывания беременности (аборта);
  • сопутствующие заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные реакции при заболеваниях передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).

Наличие одной или нескольких причин заболевания может стать основой для развития фолликулярной кисты и однофазного ановуляторного менструального цикла.

Симптомы болезни

Признаки фолликулярной кисты яичника напрямую зависят от размеров образования, гормонального статуса женщины и других заболеваний женских половых органов. Небольшие кистозные образования не дают симптомов, часто их выявляют случайно на УЗИ.

Специалисты выделяют следующие симптомы фолликулярной кисты:

  1. боли внизу живота при фолликулярной патологии яичниковБолевой синдром, который появляется во второй половине менструального цикла. Боль может быть распирающего характера или постоянной и ноющей. Локализация – низ живота, правая или левая паховая области. Боль может усиливаться при ходьбе с иррадиацией в правую или левую ногу. Факторы, которые также провоцируют появление боли – физическая нагрузка, половой акт, резкие наклоны тела, повороты, прыжки. Боль проходит в спокойном состоянии.
  2. Кровянистые выделения в середине менструального цикла. Возникают самостоятельно или провоцируются половым актом или физической нагрузкой.
  3. Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде задержки менструации. Связано с эстрогенной гормональной активностью кисты. Задержка может быть около 1 месяца или дольше. Начальная стадия менструации протекает болезненно, с обильным кровотечением. Возможны выделения с содержанием сгустков крови.

По статистике, фолликулярная киста левого яичника возникает также часто, как и правого. Но если патология появляется справа, то выше риск возникновения осложнений. Сложность диагностики состоит в том, что фолликулярная кистозная капсула правого яичника напоминает по своей симптоматике острый аппендицит. В медицине зарегистрированы случаи поражения сразу обоих яичников.

Читайте также:  Признаки и причины кисты желтого тела яичника

Осложнения

Негативные последствия, которые могут возникать на фоне кистозного образования яичников:

  • перекрут ножки кисты яичника;
  • разрыв кисты яичника и кровотечение в брюшную полость.

Разрыв фолликулярного образования

Разрыв фолликулярной кисты возникает спонтанно и провоцируется следующими факторами:

  • воспалительные болезни органов брюшной полости;
  • аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
  • гормональные нарушения;
  • сильная физическая нагрузка;
  • половой акт.

При разрыве кисты содержимое фолликула может изливаться в брюшную полость или непосредственно в ткань яичника. Последнее имеет название апоплексия яичника.

Симптомы, которые присутствуют при разрыве кисты:

  • острая режущая боль в нижних отделах живота;
  • потеря сознания из-за болевого синдрома;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • холодный пот;
  • сильная слабость и головокружение.

Резкие боли внизу животаБоль быстро нарастает и становится разлитой по всему животу. Кровотечение при кисте яичника проявляется бледностью кожи, выраженным головокружением, «мушками» перед глазами, сонливостью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то последствия будут иметь негативный исход. Лечение разрыва фолликулярной кисты проводят только путем оперативного вмешательства.

Перекрут ножки кистозного образования

Во время перекрута ножки сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые питают яичник. Это приводит к кислородному голоданию органа и нарушению иннервации, что проявляется острой спазматической болью в паховой области, на стороне патологии.

К болевому синдрому добавляется нарастающая интоксикация (тошнота, резкая слабость, головокружение), снижение артериального давления, чувство страха. Больная занимает характерную позу – лежа на боку с поджатыми к животу ногами.

Это осложнение возникает при резком изменении положения тела, прыжках, половом акте.

Оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Пока у девушки или женщины присутствует киста в яичнике, зачатие становится практически невозможным из-за отсутствия овуляции. Забеременеть при данной патологии можно только если присутствуют овуляции во втором яичнике.

беременная девушкаФолликулярная киста при беременности может присутствовать первые месяцы после оплодотворения. Это не сказывается на протекании беременности и не может нести угрозу прерывания. Большинство гинекологов считают, что наличие кистозного образования при беременности указывает на погрешности УЗИ диагностики.

Если фолликулярное образование в яичнике при беременности существует длительное время, то требуется оперативное вмешательство. Врачи рекомендуют проводить удаление во втором триместре.

Диагностические критерии

Обнаружить фолликулярную кисту яичника можно при гинекологическом осмотре – при бимануальном влагалищном исследовании отмечают увеличение одного из придатков. Дополняется обследование проведением следующих лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:

  • УЗИ ОМТ (органов малого таза);
  • проверка уровней эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ;
  • анализ крови на онкомаркеры (чаще всего СА 125).

УЗИ органов малого таза является одним из главных критериев диагностики фолликулярной кисты яичника, поскольку дает возможность визуализировать ее, определить размеры и выявить дополнительные образования придатков и матки.

Эхопризнаки кисты – однокамерное образование более 25-30 мм в диаметре, без патологического кровотока. Оболочка кисты тонкая, содержание – анэхогенное, однородное. Проводят исследование на 5-7 день менструального цикла, чтобы провести дифференциальную диагностику. Оценивают картину в динамике около 3 или более раз за менструальный цикл.

Читайте также:  Возможные осложнения при цистаденоме яичников и виды кистом

Лечение

фолликулярная киста на узиЛечение фолликулярной кисты назначает лечащий врач-гинеколог. Ретенционная киста яичника такого вида требует постоянного наблюдения и контроля с помощью УЗИ. Связано это с тем, что данные новообразования могут рассасываться или же выходить вместе с менструальным кровотечением. Наблюдение проводят в течение 3 месяцев. Если за это время образование не уходит, то применяют гормональную терапию.

Для ускорения процессов рассасывания можно применять лечение народными средствами или гомеопатией (предварительно проведя консультацию с врачом). Также рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафонофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию.

Гормональная терапия

Если образование не уходит с месячными и присутствует 2-3 месяца, то гинекологи применяют гормональную терапию – противозачаточные контрацептивы. Это самое эффективное средство для восстановления гормонального баланса и регуляции цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые восстанавливают первую и вторую фазу менструального цикла, тем самым нормализуя гормональный баланс. Данный факт приведет к рассасыванию кисты.

Лечение фолликулярной кисты яичника дополняется противовоспалительными препаратами (Диклофенак и его аналоги), витаминами (витамин А и Е), ферментами (Вобензим, Серрата), рассасывающей терапией (Алоэ, Плазма).

Операция

Оперативное лечение показано при прогрессирующем увеличении кистозного образования до 8 см и больше, а также при отсутствии должного эффекта от лечения. Для удаления фолликулярной кисты яичника используют следующие методики:

  1. Лапароскопия кисты.
  2. Кистэктомия (при которой удаляется только сам кистозный узел, работоспособность яичника при этом сохраняется).
  3. Резекция, которая подразумевает иссечение кисты яичника у женщин вместе с удалением части поврежденных (близлежащих) тканей.
  4. Овариоэктомия или полное удаление пораженного яичника (проводится в случае апоплексии).

Народные средства и методы лечения фолликулярной кисты яичника должны быть согласованы с лечащим врачом. Некоторые сборы и травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост новообразования. Это может стать причиной таких серьезных осложнений, как разрыв кисты.

Рекомендации

Рекомендации, которые необходимо соблюдать при выявлении фолликулярной кистозной капсулы:

  1. Ограничение поднятия тяжести до 5 кг.
  2. Ограничение интенсивных физических нагрузок (полное исключение прыжков, быстрого бега).
  3. Исключают любое прогревания тела – бани, сауны, горячие ванны, массаж тела.
  4. Ограничивают половую активность.

Профилактика кистозных образований

Профилактика разделяется на первичную и вторичную (предупреждение рецидивов) и включает следующие рекомендации:

  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • коррекция психоэмоционального фона и профилактика хронического стресса;
  • лечение сопутствующих заболеваний органов женской половой системы – аднекситов, ЗППП (заболеваний передающихся половым путем);
  • употребление витаминов и гомеопатических препаратов для предупреждения рецидивов кисты;
  • контроль за эндокринными нарушениями яичников, щитовидной железы;
  • ежегодный осмотр у гинеколога, даже при отсутствии жалоб;
  • нормализация обменных процессов организма.

Фолликулярная киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое требует при этом пристального внимания к себе, поэтому первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.